兒科護士資格考試要點

　　新生兒腹瀉護理：

　　新生兒腹瀉是指大便次數增多，糞便稀薄或水樣，含脂肪或帶膿血，是新生兒時期的常見病之一。分感染性腹瀉和非感染性腹瀉兩大類。

　　其發病病因：

　　1. 非感染性：可因喂養不當、吸收不良(乳糖或果糖不耐受癥)、牛奶過敏等引起。

　　2. 感染性：可由多種細菌、病毒、真菌及寄生蟲引起，但以前兩者為多見。

　　該病主要表現：

　　1. 輕型：主要表現為一般消化道癥狀，腹瀉一日數次至10次左右，為黃綠色稀便，可伴有低熱、吃奶差、吐奶、精神稍萎靡、輕度腹脹、不安等。可出現輕度脫水及酸中毒。

　　2. 重型：發病急劇，腹瀉一日10次以上，為水樣便，有時帶黏液或血，可有明顯發熱或體溫不升及拒食、嘔吐、腹脹、尿少、嗜睡或不安、四肢發涼、皮膚發花等。可于短時間內即出現脫水、酸中毒及電解質紊亂。

　　護理時應注意：

　　1. 及時補充液體輕度脫水無嘔吐者可口服補液，重癥或嘔吐劇烈者須靜脈補充液體。

　　2. 飲食護理：腹瀉小孩急性期暫行禁食，以減輕胃腸道負擔，恢復消化功能。輕型腹瀉只需減少奶量，嘔吐腹瀉嚴重者暫時禁奶。禁奶時間不宜過長，一般8-12小時，然后開始喂奶。

　　最好能喂母奶，如無母奶可從稀牛奶開始喂，逐漸增加濃度和奶量。如有乳糖酶缺乏對乳類食品不耐受時，則停喂糖及乳類，改用豆制代乳品等。以后再逐漸回復到乳類喂養。

　　3. 注意觀察：大便的量、次數和性質;小孩的全身情況、面色、呼吸、體溫、神志、精神狀態、食欲等。

　　4. 臀部護理勤換尿布，小孩每次大便后應用溫熱水清洗臀部及會陰部，再在肛周及臀部涂護臀膏或油。隨時保持臀部皮膚的清潔、干燥。

　　5. 預防交叉感染小孩所用食具、衣物等須先消毒后清洗，奶具還應煮沸消毒后才能應用。

　　6. 合理喂養提倡母乳喂養。母親在喂養前應洗手，乳頭應清洗。正確添加奶量，原則為由少到多，由稀到綢，循序漸進。

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